在美国行医时，我和其他儿科医生常规检查儿童的牙齿，并给刚出牙到5岁的龋齿高危儿童(目前的建议是给所有有乳牙的儿童)做氟化物涂膜。回国后才知道许多家长从来没听说过这一项目。而且大多数父母只是在孩子有龋齿后才会寻找治疗。殊不知，牙齿的健康护理需要从几个月的宝宝开始做起。

1.龋齿是如何形成的

牙菌斑(plaque)是由食物的残渣,唾液和口腔内的细菌组成。当进食高碳水化合物的食品时，牙菌斑里的细菌把食物代谢为酸性物质，使牙釉质的矿化物受侵蚀，这就是早期龋齿。这时牙齿的表面形成白斑。及时采取洗牙，除牙垢和涂抹氟化物可以重新使牙釉质矿化，逆转龋齿的病变。否则，牙菌斑反复作用于食物中的碳水化合物所产生的酸性物质将持续破坏牙齿，最终产生龋齿。

最易引起龋齿的食物是高糖食品如甜品，果汁，和易粘黏牙齿的食品如葡萄干，花生酱等。还有， 频繁，持续的进食含糖食品如不断的吃零食，喝果汁，牛奶等是造成龋齿的重要原因。

2.如何预防龋齿

避免吃/喝含糖量高的食品和饮料：如甜品，果汁。

吃饭时吃/喝含糖食品或饮料。而不要在饭间不断地进食这些食品和饮料。

晚上刷牙后不要让宝宝再喝奶或饮料。

宝宝出第一颗牙后就要为他刷牙了。

3.用含氟牙膏给宝宝刷牙

美国儿科医学学会建议：所有的宝宝一旦出牙，父母应该用少量含氟牙膏给宝宝一天刷两次牙。<3岁的宝宝，使用很薄的一层含氟牙膏，大概覆盖儿童软牙刷的一半即可，或者用像一粒大米大小的牙膏。到3岁时可使用黄豆大小的含氟牙膏；3岁以上孩子的使用量比黄豆稍大即可。

刷牙后，不要给婴幼儿漱口，以免误吞氟化物，同时使这些极少量的氟化物继续作用于牙齿上，以充分发挥护齿作用。

4.氟化物涂膜牙齿预防龋齿

大量科学研究显示，氟化物涂膜对于减少和预防龋齿非常有效。美国儿科医学学会建议，当婴幼儿出乳牙后就应该接受氟化物涂膜，这种治疗可以一直持续到5岁。

氟化物涂膜可以每三个月作一次，一年不少于两次。

5.婴幼儿健康体检是儿科医生给宝宝护理牙齿的最佳时机

婴幼儿每次做健康体检时，唯儿诺的儿科医生都会检查宝宝的口腔和牙齿。此外，我们还可以做氟化物涂膜，预防宝宝发生龋齿。