导言

涂氟是公认的有效防龋措施之一。在国外，涂氟防龋因其作用直接、安全等因素而被广泛推广多年，有大量研究对其有效性进行了充分的证明。而国内，很多人对涂氟的必要性还不甚了解。今天，我们就来给大家讲讲----为什么牙齿（特别是乳牙）需要涂氟？

 

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我们的目标是：没有蛀牙

简单的说，涂氟的根本目的是：有效降低龋病发生率。

要明白为什么需要涂氟，我们先来看看龋齿是如何产生的。

 

龋病四联因

目前公认的龋病四联因素说认为，诱发龋病的因素主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。其基本点为：致龋性食物糖紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

龋齿产生的关键词

病因理论看起好像有点复杂，没关系。我们只需要记住几个诱发龋齿的关键词：

致龋细菌、牢固附着、酸性环境、牙釉质脱矿

 

下面，我们看看涂氟能在致龋关系链中发挥哪些有益的作用

 

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涂氟的作用

牙齿涂氟，就是牙医将高浓度氟化物，涂抹于牙齿表面进行氟化处理（因其氟化物浓度高,所以需要专业医生根据个体差异定制用量后实施）。

当氟化物涂抹在牙齿上，氟的保护功能就开始发挥作用了

❶释放氟离子

氟化物涂在牙齿表面后，会先在牙齿表面附着一段时间（通常不超过24小时），在此期间氟化物能缓慢释放氟离子。

❷解除细菌吸附

释放出的氟离子，首先作用于牙釉质表面，解除致龋细菌和蛋白质对牙釉质表面的吸附。

❸提升抗酸能力

氟离子会与釉质表面及唾液中的钙产生反应，提升口腔抗酸能力；同时，氟离子透入牙体组织形成氟磷灰石，当酸攻击釉质时，氟化物能够缓慢而持续地释放氟、钙等矿物质离子并中和酸，有效地抑制牙釉质脱矿，提升牙齿抗酸蚀能力。

❹抑制致龋菌生长

氟离子还能抑制细菌生长所需要的能量代谢，起到抑制牙齿表面致龋细菌的生长和黏附的作用。

❺促进牙齿再矿化

在实验环境下，通过扫描电镜可以观测到氟化物能修复被酸蚀脱矿的牙釉质，使早期釉质龋发生再矿化，对牙齿起到一定程度的修复作用。

 

乳牙涂氟的好处

■  坚固牙齿

 

从组织结构来看，乳牙和年轻恒牙具有钙化程度低、抗酸能力弱的特点，涂氟可以帮助牙齿加强钙化，提升牙齿的抗酸能力。

 

■  修复蛀牙

 

从饮食结构来说，小朋友的饮食多为软质食物，黏稠性强、含糖量高、易发酵产酸。加之唾液分泌较少，自我清洁效果差，容易患龋齿。涂氟可以帮助乳牙再钙化，起到修复龋齿的作用。

 

对牙齿来说，平时我们使用含氟牙膏、含氟漱口水等等，就像给牙齿穿上一件防弹衣，定期涂氟则是给牙齿披上铠甲，帮助牙齿抵御致龋细菌和酸的侵蚀。

 

研究数据

相关临床研究文献循证医学分析显示：

使用氟化物可以有效降低龋齿的发生率。

使用氟化物防龋的牙齿发生龋齿的危险性仅为未采用氟化物防龋的牙齿的56%。

 

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医用涂氟产品比较

 

常见的医用局部涂氟产品主要有氟化物凝胶、氟化泡沫和氟保护漆。

 

氟化物凝胶

（fluoide gel）

使用方法：

医生将氟化物凝胶挤入托盘，使用者用牙咬住托盘保持4分钟。

 

使用体验：★

氟化物凝胶呈酸味，会刺激唾液大量分泌，因托盘含入口中有异物感，低龄儿童难以配合，经常引发恶心、呕吐不适。造成凝胶接触牙齿时间减少,效果降低，还可能会造成低龄儿童的误吞服。

 

安全性：★

使用剂量大，误吞服可能性高。

氟化物凝胶误吞服后，对胃肠道会产生刺激作用，使用后可检查到血浆及尿氟浓度都很高。

 

氟化泡沫

(fluoride foam)

使用方法：

与凝胶使用方法相同。

 

使用体验：★★

氟化泡沫口感较凝胶温和，在使用过程中，如果操作不当，可能会刺激咽后部，从而引起个别人产生条件反射性的恶心、呕吐，将托盘取出后，症状会自然消除。

 

安全性：★★★

有误吞服可能性。

有研究表明，在相同氟摄取量的前提下，氟化泡沫的用量仅为氟化物凝胶的四分之一到五分之一，相比凝胶，安全性更高。

 

 

氟保护漆

(fluoride varnish)

使用方法：

先由医生对牙齿表面进行彻底清洁，再将氟保护漆涂抹于牙齿表面，保护漆在口腔内自然干燥，形成一层保护膜，对牙釉质表面起到保护作用。

 

使用体验：★★★★

氟保护漆是世界卫生组织推荐的同时适合乳牙和恒牙列的氟化物防龋产品。相比于前两种，使用量最少，操作时间短，不需要使用托盘，无异物感。临床使用效果也证实，保护漆容易被低龄儿童的接受。

 

安全性：★★★★★

目前还没有任何使用氟保护漆后发生急性中毒的报道。根据使用氟保护漆后，对腮腺涎氟峰值判断、尿液和指甲中氟的检出量研究，均证实氟保护漆的使用是安全可靠的。

氟保护漆在相同氟摄入量的前提下，用量最小。使用过程无痛苦、无刺激，显示出高效、安全、简便的特点。