污染的医院环境物体表面是传播医院感染的重要环节，在日常工作中我们常常使用清洁和各种消毒剂来对付污染的环境和物体表面，尤其是在有多重耐药菌感染的地方。那么使用的这些方法到底效果如何呢？可以在多大程度上减少医院感染呢？著名的American journal of infection control 上发表了最新文章，且看美国的流行病和生物统计专家给出的答案吧。

医院环境消毒到底可以减少多少医院感染呢？

译者：张明霞（苏州大学附属第二医院感染管理科）

背景

普遍认为污染的医院环境物体表面在医院获得性感染的传播中起到了很大的作用。美国埃默里大学进行了一个抗微生物制剂减少医院环境物体表面细菌生物载荷能力的检测试验，使用定量的微生物风险评估去量化在应用了这款抗微生物产品后人们的健康危险潜在减少水平。

方法

使用前瞻性的队列观察研究，在18间医院患者房间高频率接触的环境物体表面，在患者使用之间进行采样。使用负二项回归和重复测量的方法来检测总的细菌计数、革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌各自Log cfu/100cm2的减少程度。同时使用标准的风险评估方法。

结果

多因素回归显示，革兰氏阴性菌显著减少（P<0.0001）；金黄色葡萄球菌（P=0.009）也显著减少，增加了患者周转；但是全部细菌计数（P=0.93）未观察到减少。对于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌来说，感染风险各自减少了4个和3个Log水平。这些风险的降低伴随着医院感染调查研究结果提示，使用了这种抗微生物制剂之后医院感染下降了5-10%。

结论

本研究首次评价了独特的抗微生物制剂对于医院环境物体表面的处理效果，污染的物体表面可以传播医院感染，本研究为使用抗微生物制剂可以潜在减少这部分医院感染的传播提供了有利的证据支持。

参考文献

Am J Infect Control. 2015 Jul 29. pii: S0196-6553(15)00696-3. Doi: 10.1016/j.ajic.2015.06.013. [Epub ahead of print] Evaluation and quantitative microbial risk assessment of a unique antimicrobial agent for hospital surface treatment. Perez V1, Mena KD2, Watson HN3, Prater RB4, McIntyre JL5.