超声诊疗清洁消毒管理基本要求

1．超声诊疗室应布局合理，诊疗区域与超声诊疗器械的清洗、消毒或灭菌区域分开设置，符合医院感染预防控制要求并满足日常诊疗工作需求。

2．应制定和完善并认真落实超声诊疗管理的消毒隔离、消毒灭菌及医院感染管理各项规章制度，还应配备无菌棉签、75%酒精或碘伏皮肤消毒剂，消毒型医用超声耦合剂，探头无菌保护膜或无菌套，软纸巾。

3．从事超声诊疗的医务人员，应接受相关的医院感染管理知识与技能培训，拥有与超声诊疗环节相关的清洁、消毒或灭菌和职业安全防护等方面的知识，遵循标准预防的原则，严格按照《医务人员手卫生规范》要求。

4．经完整皮肤、粘膜的超声诊疗室须做到防尘、通风、干燥，有足够的空间放置设备及设施，并便于移动和清洁。

5.经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室Ⅱ类环境卫生标准，并按照原卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求进行管理。

6．超声诊疗过程中产生的医疗废物，应按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定要求，进行分类收集、规范处置。

7．选择的消毒剂、消毒凝胶或消毒型医用超声耦合剂，应符合上级卫生计生部门有关规定要求。

8．科室应指定专人负责科室日常消毒及其效果采样检测工作；诊疗环境卫生学、物体表面及超声探头等微生物含量，应至少每季度采样检测一次，结果应达标。

超声诊疗消毒灭菌的基本原则

1．超声探头务必做到一人一用一清洁一消毒或灭菌：凡经食道、直肠、阴道等体腔进行超声诊疗用探头应做到一人一用一清洁一消毒，接触患者完整皮肤、粘膜，皮肤病或其他皮肤感染性疾病等患者的超声诊疗用探头，使用前、后须做到一人一用一清洁一消毒；凡经皮肤黏膜进行穿刺、活检、置管、注射药物、手术等进入人体无菌组织、器官的探头、光源、导线等超声医疗用品，使用前必须达到灭菌水平。

2．经完整皮肤、粘膜的超声诊疗应做到每日工作完毕后，对物体表面进行清洁擦拭、消毒；当被患者体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液擦拭消毒、去除残留消毒剂，保持清洁。保持诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。

3．对有开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病患者进行超声检查时，应对患者的受检部位进行皮肤消毒。消毒方法可选用75%酒精消毒2次，或使用碘伏消毒液消毒2次，作用时间不应少于2min，然后再进行超声检查；

4．经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗时应做到：无菌操作时应戴一次性医用外科口罩、工作圆帽、无菌手套，必要时穿无菌手术衣；消毒范围以穿刺点为中心，消毒区域直径应不小于8cm，可先用2％碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75％酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍、脱碘，作用时间不少于2min，然后按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾，手术中使用的超声探头须达到灭菌要求（可采用低温灭菌方法），使用时探头表面应套无菌保护膜。

超声仪器的消毒方法

1.超声仪器主机与显示屏的维护与消毒。应按照生产厂商提供的产品说明书中有关要求进行。一般诊疗中保持清洁即可，通常可用清洁湿抹布每日一次擦拭；遇患者分泌物、呕吐物、血液等体液污染时，可应用含有效氯500mg/L—1000mg/L的消毒剂进行擦拭，作用3－5分钟后，用清洁抹布擦拭干净，保持干燥。擦拭中，应防止将清水或消毒液浸入机器内容损坏机器。特殊感染患者应安排在一般患者检查之后进行，检查完毕应对超声检查室内地面及物表进行清洁消毒，并注意通风换气。

2.超声探头。务必做到一人一用一清洁一消毒或灭菌，其中接触患者破损皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查的探头，在做到一人一用一清洁一消毒的同时，还应外套无菌膜，检查完毕须对探头进行有效的清洁和消毒；手术中超声探头应一人一用一清洁一灭菌，使用时探头表面外套无菌膜。

3.每班次检查结束后，均应及时对超声探头、机体表面等进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。

4.消毒中可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒。超声探头消毒剂原则上不推荐使用阳离子表面活性剂，如苯扎溴铵（新洁尔灭）、醋酸氯已定（洗必泰）、盐酸聚六亚甲基双胍。

5.不推荐使用无机抗菌剂纳米银和对人体有一定毒性的乙二醇等，禁止使用含有纤维素的消毒凝胶，以免影响超声波的通透性。